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一位骨科医生的援青感悟

  赵瑞洲,2007年毕业于首都医科大学第二临床医学院,同年工作于北京市密云区医院骨科至今。2017年在积水潭医院脊柱外科进修,从事创伤骨科及脊柱外科的诊疗。2022年7月底,作为第五批北京援青干部人才医疗队成员,赴青海省玉树州玉树市人民医院(八一医院)支援,任骨科业务主任。

  2022年7月我怀着激动的心情来到青海玉树,早在4月初,我在得知有援青任务时就义无反顾的报名参加了。美丽的青藏高原是我向往的地方。能和藏族同胞一起工作学习也使我欣喜万分。响应党和国家的号召更是我义不容辞的使命。

  在学习培训期间,我了解了玉树地区的基本情况,在没有来之前,我对当地的气候及环境知之甚少,对当地的人文情况更只限于自己朋友的介绍和自己理所当然的想象。“那里只有两个季节,冬季和大约在冬季,高原感冒无小事儿”“海拔高,缺氧,高反,”“欺胖不欺瘦,欺高不欺矮”等等许多介绍的词语和短句纷纷映入我的眼帘。我的心情变得复杂但也充满期待。

  2500公里,飞行了3个多小时,在玉树最美丽也是最舒服的季节,到达了巴塘机场。蓝天白云,离我们更近了一些。一路随处可见的牦牛偶尔也会多看我们几眼,源源不断的河流一直再流淌,注没注意自己只能凭自己的想象。我这个基本不拍照的人也拿起手机记录了这难忘的一天。百分之八十几的血氧饱和度,百次左右的静息心率也随之而来,自己是例外的侥幸心理随之打破,没有例外。走路缓慢而飘逸,提示着海拔已经3700米了。在平原需要抢救的指标在这里已经成为了常态。

  八月一日,“八一医院”,在这个与部队有不解之缘的地方和时间,我开使了新的工作。(八一医院是部队在玉树地震之后援建的,故叫做八一医院。)

  骨科的欧阳主任介绍了基本情况,一共3名医生,12张床位。骨科从无到有,2020年开始建科,两年多,通过欧阳主任的不断努力和协调,已经初步有了规模和特色。“关节置换”已经成了八一医院骨科的招牌。

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  我们是第一批“组团式”北京医疗队到玉树帮扶,目的是提高玉树市的医疗水平。在了解骨科的基本情况后,怎样才能提高当地骨科的诊疗水平呢?我认为应该继续发扬关节病的优势,补齐短板。八一医院的创伤骨科正在起步水平,应该补齐创伤骨科这个短板,瘸腿走路毕竟不好。随后我们医院就展开了宣传。果然有效,有许多需要做骨折手术的病人来到我们医院治疗。其中包括一名跟骨骨折病人和一名踝关节骨折病人。在完善各项辅助检查及术前讨论后,在缺少C型臂透视的情况下,完成了玉树州首例跟骨小切口切开复位内固定手术,大大减少了切口感染和坏死的机率。完成了玉树市第一例复杂踝关节骨折手术,既填补了技术空白,也给病人及家属省去了许多不必要的麻烦。术后两名患者切口愈合良好,通过正确系统的指导患者功能锻炼,患者功能恢复良好。

  在出门诊的过程中,我遇到了一个16岁的学生,在两个月前出现膝关节疼痛,没有摔伤史,疼痛一直未缓解,后又伴红肿,在完善影像学检查后,排除了骨折,感染,在多方面科室专家会诊后,诊断为“骨肉瘤”,这种病恶性程度较高,告知家属需尽早去三甲医院治疗。为患者早发现,早诊断,早治疗这种少见病提供了应有的帮助。

  在提升玉树八一医院骨科医疗技术时,不仅要做到自己行,还要做到都能行。充分发挥师带徒的作用,教会当地医生诊疗一些常见的疾病,做一些常见的手术。每两周我都会组织学习当地医生感兴趣的课题和我觉得当地医生有必要掌握的知识。在遇到手术室尽量让当地医生自己动手完成。完善正规的三级查房制度,对一些比较复杂的手术完善前讨论,制定完备的术前计划。对骨科常用药物短缺的情况,跟科室主任一同商量,梳理了常用药品清单,申请了一批常用药品。

  我们玉树州的四个医疗队分别在不同的市县,平时交流很少,在指挥部领导的大力推动下,我们相互参观观摩,对各个医院的优缺点都有了大体的了解并且提出了各自的意见,这样既促进了各个团队的团结,还可以共同协调发展,体现了团队的整体凝聚力。

  所有的理想和目标都要从一点一滴的小事做起。就我个人来讲,我觉得在技术上指导藏族同胞,除了技术之外要和藏族同胞做朋友,这就是我的一点小小的心得体会。